Introducción

La PC6M es una prueba no invasiva, con pautas estandarizadas, es fácil de realizar y de bajo costo (Morris et al., 2017; Zapico et al., 2016), es de esfuerzo submáximo y en ella se mide la distancia recorrida (Fleg et al., 2000; Harmsen et al., 2016). Otra ventaja de esta prueba es que posee seguridad, es simple de aplicar y es transferible a actividades cotidianas (Fleg et al., 2000). Vanhelst, Fardy, Salleron & Beghin (2013) indican que la PC6M es ampliamente aceptada porque es de precio reducido, fácil de hacer (Limsuwan, Wongwandee & Khowsathit, 2010) y permite que se prueben simultáneamente grandes cantidades de personas. La PC6M brinda información útil sobre el desempeño diario de las personas y es un mejor indicador de las actividades de la vida diaria comparada con otras pruebas de caminata (Zapico et al., 2016). Solway, Brooks, Lacasse & Thomas (2001) también apuntan que la prueba es el mejor indicador de capacidad funcional diaria. Según Zhang et al., (2017) esta prueba de caminata es comúnmente usada para medir la capacidad motora funcional y la capacidad del ejercicio de resistencia, y en países como China se ha podido encontrar estudios en pacientes con enfermedades cardiopulmonares.

En la PC6M generalmente se ha medido la distancia recorrida, aunque se ha relacionado con la capacidad de consumir oxígeno de los individuos (Zhang et al., 2017). Uno de los estudios pioneros sobre la asociación entre la PC6M y la capacidad cardiopulmonar en una prueba de criterio fueron los de Guyatt et al., (1985a; 1985b) quienes investigaron en pacientes con insuficiencia cardíaca y pulmonar crónicas, y encontraron correlaciones significativas entre la PC6M y la capacidad máxima de trabajo en cicloergómetro. Solway et al., (2001) afirman que la PC6M es uno de los marcadores predictivos para el rendimiento de una prueba de esfuerzo, pese a que se ha estipulado que tiene una correlación modesta con el VO₂ pico (Fleg et al., 2000). Costa et al., (2017) reafirman que la distancia cubierta en la prueba arroja información limitada sobre la capacidad funcional de los sujetos, haciéndose necesario un modelo que realice la predicción del VO₂ pico, de hecho, se ha encontrado correlaciones significativas entre la distancia y el VO₂ en pacientes con enfermedades pulmonares y cardíacas. Pese a esto se ha expuesto que la relación entre la distancia cubierta y el VO₂ pico oscila entre 0.34 y 0.74 (Harmsen et al., 2016). Morris et al., (2017) señalan que algunos estudios reportan la medición del intercambio de gases durante la PC6M y que dicha medición del VO₂ se correlaciona con el obtenido en una prueba de ejercicio cardiopulmonar, este tipo de pruebas es el gold standard para la evaluación, es decir, de carácter incremental y de esfuerzo máximo hasta el agotamiento (Zapico et al., 2016). Así como plantean Andersson, Lundahl, Wecke, Lindblom & Nilsson (2011) que para el estudio de la potencia aeróbica lo adecuado es la medición directa del VO₂ en cicloergómetro o en cinta rodante, en este marco un estudio ha realizado la predicción del VO₂ pico, esta vez de manera indirecta, a través de calorimetría con pruebas incrementales (Harmsen et al., 2016). También, Andersson & Nilsson (2011) han señalado que muchos estudios que reportan correlaciones entre la distancia en la PC6M y el VO₂ máx. utilizan pruebas submáximas para predecir esta última variable, lo cual tiene menor precisión comparado con las pruebas de esfuerzo máximo.

La relación entre el VO₂ obtenido en una prueba cardiopulmonar y la PC6M se ha reportado en sujetos con hipertensión pulmonar, pero no se ha informado sobre la predicción del VO₂ pico en la PC6M en este grupo de individuos. Zapico et al., (2016) indican que algunos estudios han intentado predecir el VO₂ pico en personas con trastornos cardiopulmonares, pero en adultos con insuficiencia cardíaca al parecer la PC6M no predice el VO₂ pico, sin embargo, en sujetos obesos el IMC y la PC6M sí pudieron predecirlo. En el estudio de Vanhelst et al., (2013), con niños obesos, los resultados sugieren que la PC6M es reproducible y válida en jóvenes obesos, además compararon los resultados con la investigación de Morinder, Mattson, Sollander, Marcus & Larsson (2009) quienes estudiaron a adolescentes obesos, también se ha indicado que la PC6M podría ser indicativa del VO₂ pico en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática (Harmsen et al., 2016). Sin embargo, la predicción del VO₂ pico en personas con patologías fue realizada desde hace tiempo por Cahalin, Mathier, Semigran, Dec & Thomas (1996) en pacientes que tenían insuficiencia cardíaca. Los autores elaboraron varias ecuaciones de predicción que incluían variables como la distancia, edad, peso corporal, estatura, ratio de presión arterial, presión arterial pulmonar, eyección ventricular izquierda e índice cardíaco.

El objetivo de este trabajo de revisión bibliográfica es examinar la relación que existe entre las variables medidas en la PC6M como la distancia, IMC, sexo y patologías cardíacas, pulmonares y vasculares con el VO₂ obtenido en las pruebas de criterio de Bruce, Balke, en cinta rodante y/o cicloergómetro, al considerar sujetos de ambos sexos menores y mayores a los 18 años de edad, así como también analizar las ecuaciones de predicción del VO₂ de Vanhelst et al., (2013), Costa et al., (2017), Maldonado-Martin et al., (2006) e Ingle et al., (2006) que se han elaborado a partir de la PC6M en individuos con patologías.

Metodología

El manuscrito es una revisión bibliográfica para lo cual se utilizó como fuentes primarias artículos originales de las bases de datos Scopus y Web of Sciences, para luego obtener el texto original desde Google Scholar en algunos casos. Se buscó artículos en idioma inglés, español y portugués con un límite temporal entre los años 2000 y 2017, se utilizó como descriptores de búsqueda los siguientes: “Six minute walk test, oxygen, gas exchange”, “prueba de caminata de seis minutos, oxígeno, intercambio de gases”, “teste de caminhada de seis minutos, oxigénio, troca gasosa”. Como criterio de inclusión se seleccionó aquellos artículos disponibles con texto completo, se incluye las revisiones, artículos con diseños no experimentales y transeccionales, y que tuvieran tamaños muestrales mayores a 50 participantes. Los artículos se sometieron al arbitrio de uno de los autores en función de los manuscritos que los otros autores reportaron, de esta forma se revisaron 75 manuscritos y se seleccionó 33 trabajos que cumplieron con los criterios establecidos, los cuales fueron de texto completo.

Desarrollo

La PC6M inicialmente fue elaborada como una prueba para reemplazar la medición del VO₂ pico, debido a su facilidad de realización y reproducibilidad (Oudiz et al., 2006) aunque según la Asociación Americana del Tórax la distancia alcanzada generalmente no determina el pico de la absorción de oxígeno, pero tiene una mejor relación con mediciones formales relacionadas a la calidad de vida (Andersson & Nilsson, 2011). Sin embargo, Vanhelst et al., (2013) exponen que la PC6M puede usarse para la absorción máxima de oxígeno sin calorimetría indirecta y según Kervio, Carre & Ville (2003) durante los dos primeros minutos de la prueba el VO₂ aumenta, pudiéndose explicar este fenómeno por la necesidad de energía para alcanzar más distancia, al considerar que esto se determinó en la investigación del comportamiento del VO₂ en adultos saludables de 60 a 70 años. Los autores aclaran que después de un período de familiarización en la prueba, el coeficiente de variación y las desviaciones estándar del VO₂ son fiables, de modo que durante la realización de la PC6M el VO₂ llega a un valor del 80 % del máximo.

Para Miyamoto et al., (2000) la PC6M, con la característica de una prueba de esfuerzo submáxima, refleja la capacidad cardiopulmonar máxima y se correlacionó significativamente con el gasto cardíaco basal, con la resistencia pulmonar total y estuvo fuertemente correlacionada con el VO₂ pico. En este sentido, Tang, Sibley, Bayley, McIlroy & Brooks, (2006) han indicado que existen relaciones moderadas entre la distancia alcanzada en la PC6M y la capacidad aeróbica, inclusive en personas con afecciones cardiorrespiratorias las correlaciones entre la distancia y el VO₂ pico oscilaron entre 0.51 y 0.9. También se ha encontrado asociación en personas con lesión cerebral, insuficiencia cardíaca y enfermedad cardiopulmonar cuyo valor varió entre 0.5 y 0.73 (Slaman et al., 2013).

Un gran campo de aplicación de la PC6M es la parte clínica, tanto es así que se puede encontrar como una de las más utilizadas para la valoración de la capacidad funcional. No obstante, se ha complementado con una prueba cardiopulmonar que exige mayor esfuerzo para contrastar así el coste cardiorrespiratorio de los individuos entre ambas pruebas. Woods, Frantz, Taylor, Olson & Johnson (2011) indican que la respuesta del intercambio gaseoso en el ejercicio submáximo permite una discriminación de resultados entre individuos sanos y con hipertensión. En el estudio realizado por estos autores demuestran la utilidad potencial de una prueba de esfuerzo de bajo nivel (PC6M) como herramienta útil en ensayos clínicos para determinar la efectividad de terapias para el tratamiento de la hipertensión. Como en esta investigación los resultados indicaron que se puede discriminar entre los diferentes resultados (sanos e hipertensos), mencionan que es factible la utilización de la prueba para predecir el VO₂ máx.

PC6M y VO₂ en personas con accidente vascular

En personas con patología vascular se ha podido determinar la asociación entre la PC6M y la capacidad aeróbica, por ejemplo, en pacientes con accidente cerebrovascular crónico se ha encontrado una asociación de r = 0.4 (p<0.005) y en personas con esta misma enfermedad pero del tipo sub-agudo una relación de 0.84 (p<0.001), y por el contrario, se ha reportado que en pacientes con ictus no se ha encontrado relación (Tang et al., 2006).

En el estudio de Outermans, van de Port, Wittink, de Groot & Kwakkel (2016) se detallan algunos trabajos en donde se relaciona el VO₂ pico determinado en cicloergómetro con la distancia alcanzada en la PC6M en sujetos hombres y mujeres con accidente cerebrovascular. De esta forma, exponen que con una muestra n = 109 y 65 años se relacionó VO₂ máx. / distancia en PC6M y se encontró un r = 0.4 (p<0.05); con n = 83 y 68 años, r = 0.45 (p<0.05) y con n = 52 y 64 años, r = 0.56 (p<0.001). En el mismo tenor, dan a conocer la relación entre la distancia recorrida en la PC6M y el VO₂ pico determinado, esta vez en cinta rodante para sujetos hombres y mujeres que sufrieron la misma patología, indican que en una muestra de n = 117 y 64 años una asociación de r = 0.64 (p<0.01).

Tang et al., (2006) sugieren que la relación entre la distancia y el VO₂ pico es modesta en individuos con accidente cerebrovascular, e indican que la aptitud aeróbica contribuye de forma moderada a la distancia que se puede alcanzar en la PC6M. Estos autores afirman que en otro estudio se ha realizado la relación entre las variables de interés (VO₂ y distancia) en personas que padecían de accidente cerebrovascular subagudo y se encontraron valores de correlación de 0.8 (p<0,001), pero para calcular el VO₂ pico y el VO₂ máx. se realizó una estimación según la edad en los sujetos, en vez de una prueba cardiopulmonar. De todos modos, se ha sugerido que es necesario una prueba de esfuerzo máximo de aptitud cardiorrespiratoria y también la aplicación de la PC6M como indicador de capacidad funcional en personas con accidente cerebrovascular (Tang et al., 2006).

PC6M y VO₂ en personas con enfermedad cardíaca y pulmonar

En relación con la insuficiencia cardíaca y pulmonar, se ha informado que sujetos que padecen esta enfermedad presentan correlaciones débiles pero significativas cuando se les ha medido la distancia alcanzada en la PC6M y el VO₂ pico (Doutreleau, et al., 2009), aunque las personas con trastornos cardiorrespiratorios tienen correlaciones más elevadas y generalmente significativas porque, la capacidad máxima de trabajo es menor en términos absolutos, y debido también a que podría existir una mayor carga cardiovascular durante la PC6M siempre que los sujetos tengan mayor masa corporal (Andersson & Nilsson, 2011).

En el estudio de Solway, et al., (2001) se ha declarado que la distancia cubierta en la PC6M ha tenido una fuerte correlación con el resultado de una prueba en cicloergómetro (r = 0.58; p<0.001) en sujetos con insuficiencia cardíaca o con enfermedad pulmonar, y también se ha descrito una significativa correlación entre la distancia y el VO₂ máx. que oscila entre 0.21 y 0.76 en adultos con trastornos cardiopulmonares de ambos géneros con rango de 51 a 67 años (Andersson et al., 2011). Otro estudio ha indicado que la distancia junto a la masa corporal se correlacionan mejor con el VO₂ pico (Oudiz et al., 2006), y que el VO₂ y el VO₂ con el peso en kg de una prueba en cicloergómetro se han relacionado fuertemente con la distancia cubierta en la PC6M (r = 0.51 y 0.67, respectivamente) en hombres adultos con moderada enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Solway et al., 2001), esta idea la confirman Doutreleau et al., (2009) al indicar que la relación con el VO₂ pico es mayor si la distancia se multiplica por la masa corporal.

La distancia recorrida se relaciona de forma curvilínea con el VO₂ máx., y cuando esta variable es medida en cinta rodante también tiene una fuerte relación con la distancia en la PC6M (r = 0.88; p<0.0001) en sujetos con insuficiencia cardíaca crónica (Solway et al., 2001), y en personas que padecen la misma patología, pero con evaluación para trasplante cardíaco, la distancia recorrida se asoció fuertemente con el VO₂ máx. (r = 0.64; p<0.0001), y también tuvo una buena correlación en individuos con la misma enfermedad que recorrieron menos de 300 metros en la PC6M (r = 0.65; p=0.01) (Solway et al., 2001). En una posible condición operatoria Doutreleau et al., (2009) advierten que la distancia no predice el VO₂ pico con precisión en personas con trasplante de corazón.

Cuando se ha estudiado la PC6M en personas con insuficiencia cardíaca avanzada se señala que la relación con el VO₂ fue mayor cuando se considera a la muestra total (r = 0.57) que cuando se incluye un menor número de sujetos (r = 0.28) (Solway et al., 2001), es decir, solamente a los individuos que tienen un VO₂ bajo con valores de 10 a 20 ml^.kg^.min-1. Pese a estas consideraciones, en un trabajo de investigación se ha elaborado una ecuación para predecir el VO2 pico en sujetos con insuficiencia cardíaca, la que ha tenido un error de estimación de 3.4 ml^.kg^.min-1 (Doutreleau et al., 2009). Un aspecto a considerar que se ha informado en la literatura es que la fuerza muscular de las piernas y la sección transversal de la musculatura representan entre el 60 % y 80 % aproximadamente de la varianza en el VO₂ pico en personas con insuficiencia cardíaca (Ingle, Goode, Rigby, Cleland & Clark, 2006).

Por último, en Solway et al., (2001) también se ha expuesto que la relación es directa entre la distancia en la PC6M y el costo de O₂ (p<0,05) en pacientes con marcapaso, que la distancia es un fuerte predictor del VO₂ máx. (r = 0,73; p<0,0001) y que ha sido útil para predecirlo a través de una ecuación de regresión en personas con enfermedad pulmonar terminal (candidatos a trasplante). Las variables de interés también han reportado una alta correlación (r = 0.7; p<0.05) en niños con enfermedad terminal cardíaca o pulmonar en espera de trasplante, pero han mostrado una moderada correlación (r = 0.37; p = 0.01) en adultos con claudicación intermitente secundaria a enfermedad arterial periférica.

PC6M y VO₂ en niños

Limsuwan et al., (2010) afirman que la PC6M es más aceptable para los niños, indican también que estos alcanzan mayor distancia que las niñas lo que se puede explicar por tener mayor masa muscular y más capacidad para lograr superiores niveles de actividad física. En relación con niños que tienen problemas en el peso corporal, una menor distancia cubierta por los niños obesos se podría atribuir porque estos tienen un menor VO₂ relativo, cuando se compara con aquellos con peso corporal normal (Morinder et al., 2009).

Una investigación declara que en niños de 14 años se ha encontrado una correlación de r = 0.44 entre la distancia de la PC6M y el VO₂ máx., y en niños obesos de 8 a 16 años la relación fue de r = 0.34 en donde el VO₂ máx. se midió en cicloergómetro (Andersson & Nilsson, 2011). Otro trabajo indaga más al incluir otras variables en un estudio con niños y adolescentes saludables y encuentran correlaciones significativas entre el VO₂ pico y diversas variables como la edad, la estatura, la longitud de las piernas, el peso corporal, el IMC, la fuerza de los cuádriceps y la distancia recorrida en la PC6M (Elmahgoub, Van de Velde, Peersman, Cambier & Calders, 2012). Los autores concluyen que la PC6M es válida para evaluar la capacidad de ejercicio en adolescentes con discapacidad intelectual que tienen sobrepeso y obesidad, y sostienen que es importante poder elaborar una ecuación para predecir la distancia recorrida en adolescentes con discapacidad intelectual.

Respecto a niños que sufren otras patologías, Bartels, de Groot & Terwee (2013) reportan que existe una alta y significativa correlación entre la distancia y el VO₂ pico en niños con fibrosis quística y en niños con enfermedad cardíaca congénita, ambos con valores de r = 0.76. De la misma forma los autores detallan que hay bajas correlaciones en niños con hipertensión pulmonar (r = 0.49), artritis idiopática juvenil (de 0.43 a 0.53), obesidad (0.34) y correlaciones no significativas en niños en etapa terminal de enfermedad renal. También se ha encontrado una alta correlación en niños obesos (r = 0.77) pero esta vez según las directrices del Colegio Americano de Medicina del Deporte.

Sobre los ergómetros utilizados para medir el VO₂, en un trabajo de investigación en niños obesos se ha utilizado una prueba en bicicleta de esfuerzo máximo y la correlación con la distancia recorrida en la PC6M ha sido desde r = 0.23 hasta 0.33, estos resultados no serían comparables con otros estudios que han utilizado pruebas en cinta rodante como prueba de criterio (Morinder et al., 2009).

PC6M y ecuaciones de predicción del VO₂

Con respecto a la estimación del VO₂ máx. en al PC6M, Kervio et al., (2003) indican que las ecuaciones de predicción deben utilizarse con precaución cuando emanan de estudios que han utilizado pocos sujetos, haciéndose necesario una validación en una muestra mayor de participantes. En la misma línea Tseng & Kluding (2009) indican que es una limitación trabajar con muestras pequeñas cuando se realiza una asociación entre variables y se elabora un modelo de regresión pese a obtener significancia estadística, pues un mayor tamaño muestral ayuda a tener una mayor potencia estadística. Tal condición la concluyen luego de relacionar el VO₂ pico con la distancia recorrida en la PC6M, junto a otras variables, en sujetos adultos con accidente cerebrovascular cónico. Esta idea la confirman Doutreleau et al., (2009) al indicar que se requiere un mayor número de personas para analizar la relación entre la PC6M y el VO₂ máx. tras evaluar a 35 individuos con trasplante de corazón.

La investigación de Bartels et al., (2013) ha señalado que la evidencia que presentan algunos trabajos de investigación es limitada ya que el tamaño de la muestra es pequeño. Elmahgoub, et al., (2012) coinciden al indicar que es interesante investigar sobre la PC6M con grandes muestras (estudiaron con 61 sujetos), a ello se suma diferentes rangos de edad y variedad en el peso corporal y en el IMC, ya que cuando se consideran estas variables el coste de oxígeno consumido ha sido mayor en mujeres obesas (56 % del VO₂ máx.) que en personas con peso normal (36 % del VO₂ máx.) (Morinder et al., 2009). En el aspecto de utilizar gran cantidad de sujetos para generar ecuaciones predictivas Cavalheri et al., (2010) elaboran una ecuación para estimar la tasa máxima de trabajo obtenida para una prueba incremental en cicloergómetro con base en el desempeño en la PC6M y a la masa libre de grasa al utilizar una muestra de 53 participantes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Según Ross, Murthy, Wollak & Jackson, (2010) se han publicado una gran cantidad de artículos científicos en donde se aborda la relación entre la PC6M y el VO₂ pico, los que en su totalidad trabajan con personas con patologías cardíacas. En estas investigaciones se ha demostrado que cuando se relaciona la distancia cubierta y el VO₂ pico el error de estimación de la ecuación es bastante grande, desde 2.81 hasta 4.43 ml-kg-min-1. Además, factores como el protocolo de la PC6M y de la prueba de VO₂ y el tipo de ergómetro utilizado puede variar de una institución a otra, así como el tipo de patología pueden influir en la utilización limitada de las ecuaciones elaboradas. También se ha señalado que un error de estimación de 3.32 ml-kg-min-1 es inaceptablemente grande (Maldonado-Martin, et al., 2006).

Un último aspecto a considerar es el ergómetro utilizado para las pruebas de criterio de VO₂ ya que cuando se ha realizado la validación de la PC6M se han empleado pruebas que utilizan diversos ergómetros e intensidades. En el estudio de Bartels, et al., (2013) se explica que en la mayoría de las ocasiones se pone en práctica una prueba incremental en cicloergómetro para valorar el VO₂ pico, en menor medida se han empleado pruebas máximas y algunos han utilizado protocolos submáximos para predecir el VO₂ pico en sujetos con diferentes patologías y variados rangos etarios. Se debe considerar que cuando se aplica la PC6M y la prueba de esfuerzo cardiopulmonar, estas deben tener algunos días de separación para brindar un descanso suficiente; sin embargo, se han realizado con dos horas de descanso en personas con parálisis cerebral (Slaman et al., 2013).

En las Tabla 1 y la Tabla 2 se describen los artículos científicos que relacionan la PC6M con el VO₂ en individuos con patologías menores y mayores a 18 años, debido a que factores del desarrollo pueden influir en las pruebas físicas. También en las tablas, algunas variables que se relacionan con el VO₂ no se asocian directamente al rendimiento aeróbico, y si bien se encuentran variables como la ventilación y la hemoglobina estas son difíciles de medir.

Una de las variables relacionadas al rendimiento aeróbico más sencillas de medir es la frecuencia cardíaca, tanto en el desarrollo de la prueba como en la recuperación, y esta precisamente tiene una relación estrecha con el VO₂ pues interactúan constantemente en el funcionamiento del sistema cardiovascular y respiratorio, e incluye aspectos de la ventilación. Ross et al., (2010) afirman que las pruebas submáximas como la PC6M requieren una medición del estrés interno, como por ejemplo, a través de la frecuencia cardíaca de forma previa a una adecuada estimación del VO₂ pico. En este sentido, recientemente Zou et al., (2017) miden la frecuencia cardíaca antes y después de realizar la PC6M en personas saludables de 18 a 30 años e incluyen este valor junto a la estatura en ecuaciones de predicción, pero esta vez para estimar la distancia recorrida en la prueba de caminata.

Conclusiones

Se concluye que la variable que más se mide en la PC6M es la distancia, por tanto, es la variable que más se asocia con el VO₂ y estas correlaciones tienen valores bajos, moderados y altos en que muchas son significativas. Otra variable relacionada al VO₂ es la masa corporal de los participantes, y otras vinculadas al sistema cardiorrespiratorio son poco consideradas a la hora de relacionarlas al VO₂, como, por ejemplo, la frecuencia cardíaca. Las patologías más asociadas con el VO₂ máx. son hipertensión pulmonar, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca sistólica y diastólica, disfunción sistólica ventricular, enfermedad pulmonar obstructiva y accidente cerebrovascular. Cuatro investigaciones elaboraron ecuaciones que estiman el VO₂ máx. en la PC6M, solo la fórmula de Vanhelst, et al., (2013) es para menores de 18 años con obesidad, misma que incluye las variables de distancia recorrida e IMC donde el criterio fue la prueba de Balke en cinta rodante. Las otras tres ecuaciones son para personas mayores de 18 años, la de Costa et al., (2017) para personas con enfermedad cardíaca que incluye el sexo, distancia e IMC, y el VO₂ máx. se estimó con una prueba de criterio en cinta rodante. La ecuación de Maldonado-Martin et al., (2006) es para pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica y diastólica que solo incluye la distancia cubierta y el VO₂ pico se midió en cicloergómetro. Por último, la de Ingle et al., (2006) para pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda que considera la edad, IMC, distancia, concentración de hemoglobina y volumen espiratorio con la prueba de criterio de Bruce en cinta rodante.

Recomendaciones y alcances prácticos

La pertinencia de esta revisión es que aporta evidencia de que la PC6M permite estimar o predecir el valor de consumo de oxígeno pico o máximo en diferentes grupos de personas con patologías y que se puede utilizar como alternativa a las pruebas de esfuerzo máximo que buscan el mismo fin, ya que estas son tomadas con reticencia, hay menos disposición a realizarlas y se puede causar un daño prescindible a la salud de las personas que son evaluadas. Por el contrario, en la prueba de caminata hay mejor disposición debido al tipo y nivel de esfuerzo, por conocer el tiempo de finalización que es un incentivo extra y porque son bajos los riesgos para la salud.

La utilidad práctica de esta revisión recae en el criterio de las personas ligadas a las ciencias de la actividad física que al aplicar la PC6M deben considerar las ventajas que tiene y elegir la investigación que brinde la ecuación más adecuada para estimar el VO₂ en el grupo de personas con las que se esté trabajando, o el estudio que asocie adecuadamente variables de la PC6M con el VO₂. Se recomienda elaborar modelos predictivos del VO₂ en la PC6M para personas con diversas características, entre ellas diferentes patologías.

Conflicto de intereses: los autores declaran no tener ningún tipo de conflicto de intereses.

Referencias

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