Utilización de catéteres uretrales en procedimientos de anastomosis intestinal

Abstract

La anastomosis intestinal es un procedimiento quirúrgico que se realiza en casos de obstrucción intestinal
ocasionado por cuerpos extraños, disfunción de un segmento, intususcepción, neoplasias, abscesos,
debilitación, vólvulo o torsión, trauma, hernia, desórdenes neurológicos, constipación crónica (megacolon)
o úlceras ocasionadas por administración de corticosteroides. Las resecciones intestinales y anastomosis
son más frecuentes en perros y gatos debido a cuerpos extraños, neoplasias y trauma. El procedimiento
permite la unión de dos secciones del intestino una vez se haya removido la porción afectada. La mayor
complicación de este procedimiento es la salida del contenido intestinal hacia la cavidad abdominal
provocando peritonitis. El procedimiento reduciría significativamente las complicaciones.
Se intervinieron tres caninos de los cuales un Poodle presentaba cuerpo extraño (semilla de ciruela), un
American Sttafordshire Terrier con linfoma digestivo y otro Poodle con perforación intestinal debido
a un absceso. Todos los pacientes llegaron a consulta con vómitos, inapetencia, dolor abdominal a la
palpación y alteraciones en el hemograma, el principal hallazgo encontrado fue una leucocitosis con
neutrofilia. En los tres pacientes se realizó ultrasonido. Durante el procedimiento se pudo detectar
afectación en la circulación de una porción del intestino.
Durante la cirugía se eliminó la parte afectada y se colocó un catéter uretral de látex rojo entre las dos
porciones del intestino. Esto permitió equiparar el diámetro de ambas partes mediante dilatación, lo
que posibilita una unión más efectiva de ambos bordes, además de impedir la salida del contenido
intestinal y la no utilización de clamps intestinales durante el procedimiento. Para conseguir una correcta
aposición de los bordes se colocaron 4 puntos de fijación. Se continuó una anastomosis continua de una
sola capa. Una pequeña incisión permitió retirar el catéter posteriormente y detectar alguna filtración
mediante introducción de solución salina. Todos los animales se recuperaron satisfactoriamente y sin
complicaciones posteriores a la cirugía.